右侧胸腔积液是化疗后感染吗

Question

右侧胸腔积液是化疗后感染吗

Answer 1

右侧胸腔积液可能由化疗反应、肺部感染、肿瘤进展或低蛋白血症等原因引起，需结合临床表现和检查结果综合判断。

1、化疗反应：

化疗药物可能导致胸膜通透性改变引发积液，通常表现为单侧或双侧胸腔少量积液，可配合利尿剂如呋塞米、螺内酯及白蛋白补充治疗。

2、肺部感染：

化疗后免疫力下降易继发细菌性肺炎或结核性胸膜炎，多伴有发热咳嗽症状，需使用头孢曲松、左氧氟沙星或抗结核药物异烟肼治疗。

3、肿瘤进展：

恶性肿瘤胸膜转移是癌性胸腔积液常见原因，积液增长迅速且多为血性，需胸腔穿刺引流并考虑顺铂等胸膜固定术药物。

4、低蛋白血症：

化疗导致的营养不良可能引发血浆胶体渗透压降低，表现为双侧对称性积液，需补充人血白蛋白并调整营养支持方案。

建议监测积液量变化并复查胸部影像学，保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免剧烈活动加重呼吸困难症状。