脑梗塞合并胃出血可能由高血压血管病变、抗凝药物使用、应激性溃疡、凝血功能障碍等原因引起，需通过控制基础疾病、调整用药、抑酸治疗、止血处理等方式干预。
长期未控制的高血压可导致脑动脉硬化引发脑梗塞，同时引起胃黏膜血管脆性增加。需监测血压并服用氨氯地平、缬沙坦等降压药，胃出血时可使用奥美拉唑保护黏膜。
华法林、利伐沙班等抗凝药物在预防脑梗塞复发时可能诱发消化道出血。需定期监测凝血功能，出血时暂停抗凝并静脉应用维生素K拮抗。
脑梗塞急性期交感神经兴奋导致胃黏膜缺血坏死，表现为呕血黑便。需早期使用泮托拉唑预防，出血时联合硫糖铝凝胶局部止血。
肝功能异常或血小板减少等基础疾病可同时诱发脑梗塞与胃出血。需输注血小板或新鲜冰冻血浆，同时治疗原发病如肝硬化等。
患者应保持低盐低脂饮食，避免坚硬食物刺激胃肠，定期复查血常规与凝血功能，出现呕血或黑便时立即禁食并就医。
