右侧胸膜粘连可能由肺部感染、胸膜炎、胸部外伤、肺结核等因素引起,可通过抗感染治疗、胸腔引流、手术松解等方式改善。
细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应,渗出液机化后形成粘连,常伴随发热、咳嗽症状。需遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素控制感染。
结核性或非特异性胸膜炎引发纤维素沉积,表现为胸痛、呼吸困难。结核性需异烟肼联合利福平抗结核,非特异性可选用布洛芬缓解炎症。
肋骨骨折或胸腔手术创面愈合过程中,纤维蛋白渗出导致胸膜黏连,可能出现局部压痛。急性期需固定制动,后期通过呼吸锻炼促进胸膜活动。
结核分枝杆菌侵袭胸膜形成干酪样坏死,愈合后遗留广泛粘连,多伴低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗至少6个月。
日常应避免剧烈运动加重胸痛,适当进行深呼吸训练,出现持续呼吸困难需及时复查胸部CT评估粘连程度。