胸腔积液多数情况下属于中等严重程度,具体严重性与积液量、病因及进展速度有关,主要影响因素有感染性积液、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等。
结核性胸膜炎或肺炎旁积液可能导致胸腔积液,表现为发热、胸痛,需抗感染治疗如异烟肼、利福平、左氧氟沙星等药物。
右心衰竭引起静脉回流受阻,导致胸腔积液,伴随呼吸困难、下肢水肿,需利尿剂治疗如呋塞米、螺内酯、托拉塞米。
肺癌或胸膜转移瘤可引发恶性胸腔积液,表现为消瘦、咯血,需胸腔穿刺引流联合化疗药物如顺铂、培美曲塞、贝伐珠单抗。
肝硬化或肾病综合征导致血浆胶体渗透压降低,引发漏出性积液,需补充白蛋白并治疗原发病。
建议限制钠盐摄入,监测每日尿量及体重变化,若出现气促加重或发热需及时复诊。