胸腔积液病理检查

Question

胸腔积液病理检查

Answer 1

胸腔积液病理检查主要用于诊断结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、肺炎旁胸腔积液、低蛋白血症等疾病，按疾病严重程度从轻到重排列。

1、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜导致渗出性积液，病理可见干酪样坏死及类上皮细胞，需抗结核治疗联合胸腔穿刺引流。

2、恶性肿瘤转移

肺癌、乳腺癌等转移至胸膜引起血性积液，病理检出癌细胞可确诊，需原发肿瘤治疗联合胸膜固定术。

3、肺炎旁积液

肺部感染波及胸膜产生炎性渗出液，病理见中性粒细胞浸润，需抗生素治疗配合胸腔闭式引流。

4、低蛋白血症

肝硬化等导致血浆胶体渗透压降低形成漏出液，病理无特异性改变，需补充白蛋白及治疗原发病。

病理检查需结合生化、细胞学等结果综合判断，检查前后应避免剧烈运动，穿刺部位保持清洁干燥。