狼疮性肾炎的病理分型是怎样的

Question

狼疮性肾炎的病理分型是怎样的

Answer 1

狼疮性肾炎的病理分型主要有Ⅰ型轻微系膜性、Ⅱ型系膜增生性、Ⅲ型局灶性、Ⅳ型弥漫性、Ⅴ型膜性、Ⅵ型晚期硬化性。

1、Ⅰ型轻微系膜性

肾小球结构基本正常，仅系膜区可见免疫复合物沉积，通常无明显临床症状。

2、Ⅱ型系膜增生性

系膜细胞增生伴基质增多，免疫荧光显示系膜区颗粒状沉积，可出现轻度蛋白尿。

3、Ⅲ型局灶性

少于50％肾小球受累，表现为节段性内皮细胞增生和白细胞浸润，常见血尿和蛋白尿。

4、Ⅳ型弥漫性

超过50％肾小球弥漫受累，伴内皮下免疫复合物沉积，临床表现为肾病综合征或肾功能不全。

5、Ⅴ型膜性

基底膜弥漫增厚伴上皮下沉积，大量蛋白尿为特征性表现，易进展至肾病综合征。

6、Ⅵ型晚期硬化性

超过90％肾小球硬化，伴间质纤维化，表现为慢性肾功能衰竭，需肾脏替代治疗。

病理分型对治疗方案选择具有重要指导意义，确诊需结合肾活检结果，日常需注意控制血压和蛋白摄入。