新生儿重度肺动脉高压多数情况可以通过手术干预改善预后。主要治疗方式包括靶向药物治疗、体外膜肺氧合支持、房间隔造口术、肺移植等。
使用波生坦、西地那非等血管扩张剂降低肺动脉压力,需在新生儿重症监护下进行药物剂量调整。
对于药物难治性病例可采用ECMO维持氧合,为后续治疗争取时间,通常需要持续数周。
通过心导管技术创造心房水平分流,减轻右心负荷,适用于合并右心功能不全的患儿。
对终末期患儿可考虑肺移植,需严格评估供体匹配度及术后抗排斥治疗风险。
建议尽早转诊至具备新生儿心脏外科资质的医疗中心,术后需长期随访肺动脉压力及心功能变化,配合康复训练改善预后。