婴儿室缺导致肺动脉高压能自愈吗

Question

婴儿室缺导致肺动脉高压能自愈吗

Answer 1

婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压通常无法自愈。室间隔缺损是先天性心脏病的一种，肺动脉高压是其常见并发症，需通过药物干预或手术治疗。

1. 缺损大小

小型室间隔缺损有自然闭合可能，但合并肺动脉高压时自愈概率显著降低，需定期心脏超声监测缺损变化。

2. 肺动脉压分级

轻度肺动脉高压可能随缺损修复改善，中重度肺动脉高压易导致肺血管病变，需使用波生坦等靶向药物控制肺压。

3. 手术时机

缺损直径超过5毫米或肺循环/体循环血流比大于2:1时，建议1岁前完成室缺封堵术，避免不可逆肺血管重塑。

4. 术后管理

术后需持续监测肺动脉压力，部分患儿需长期服用西地那非改善肺血管阻力，定期评估心功能及生长发育情况。

建议家长定期带孩子到儿童心脏专科随访，喂养时采用少量多餐方式，避免剧烈哭闹增加心脏负荷，注意预防呼吸道感染。