肛瘘通常不会大量出血，主要表现为肛门周围反复流脓、瘙痒或轻微渗血。肛瘘出血程度主要与瘘管位置、炎症程度以及是否合并其他病变有关。
1、炎症刺激慢性炎症导致瘘管壁血管扩张，可能引起少量渗血。保持局部清洁、温水坐浴有助于缓解症状，严重时可遵医嘱使用甲硝唑栓、红霉素软膏或头孢克肟胶囊等药物控制感染。
2、瘘管破裂排便摩擦或外力挤压可能导致瘘管表面破溃出血。避免久坐久蹲，可遵医嘱使用康复新液湿敷创面，配合地奥司明片或云南白药胶囊促进愈合。
3、合并肛裂肛瘘合并肛裂时可能出现便后滴鲜血。增加膳食纤维摄入预防便秘，必要时遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶或乳果糖口服溶液缓解症状。
4、癌变风险长期未治疗的复杂肛瘘存在恶变可能，此时可能出现异常出血。需通过病理检查确诊，治疗需手术切除配合放化疗。
日常应避免辛辣刺激饮食，保持大便通畅，出现持续出血或脓血分泌物应及时就医评估。
