小三阳患者母乳喂养需结合母亲病毒载量和新生儿免疫状态评估,主要风险包括乙肝病毒母婴传播、乳头皲裂出血、婴儿口腔黏膜破损、未规范接种疫苗。
母亲需定期检测HBV-DNA水平,高病毒载量时母乳传播风险增加,建议孕期接受抗病毒治疗降低病毒量,可选用替诺福韦等药物。
婴儿须完成乙肝疫苗和免疫球蛋白全程接种,家长需在出生12小时内完成首剂接种,并定期检测表面抗体水平。
乳头出现皲裂或渗血时应暂停哺乳,家长需使用吸乳器维持泌乳,愈合后可恢复喂养,哺乳前后清洁乳头。
哺乳期间每3个月检测母亲肝功能与病毒量,婴儿在7月龄和12月龄需复查乙肝两对半,家长需保存所有检测记录。
哺乳期间避免混合喂养,保持规律作息与均衡营养,出现黄疸或肝功能异常时及时就医。