炎性胸腔积液可遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲泼尼龙、呋塞米等药物。药物选择需结合感染病原体、积液量及患者基础疾病综合评估,严禁自行用药。
细菌感染引起的炎性胸腔积液可使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等广谱抗生素。结核性胸膜炎需联用异烟肼、利福平等抗结核药物。
结核性或自身免疫性疾病导致的积液可短期使用甲泼尼龙,需警惕感染扩散、血糖升高等副作用。用药期间须监测炎症指标变化。
大量积液伴呼吸困难时可配合呋塞米减轻液体潴留。需注意电解质紊乱风险,尤其老年患者用药后应定期复查血钾水平。
对于脓胸或顽固性积液,需在超声引导下行胸腔闭式引流,必要时灌注尿激酶溶解纤维分隔。该操作属于有创治疗,须严格无菌操作。
治疗期间建议低盐高蛋白饮食,监测体温及呼吸频率变化。若出现胸痛加重或持续发热,应立即复诊调整治疗方案。