先天性外耳道狭窄多数情况下无须立即手术，是否需手术主要取决于狭窄程度、听力影响及并发症风险。
若外耳道仅轻微狭窄且无听力障碍或反复感染，可通过定期观察和清洁护理管理，无须手术干预。
当狭窄导致传导性听力下降时，需评估是否需手术扩大耳道或植入助听装置，通常表现为耳闷、耳鸣等症状。
频繁发生外耳道炎或胆脂瘤者，手术可减少感染风险，可能与耳道分泌物滞留、局部免疫力低下等因素有关。
外耳道完全闭锁或合并中耳畸形时，需手术重建耳道或同期进行听力修复，通常需结合颞骨CT评估解剖结构。
建议定期随访耳鼻喉科，监测听力及耳道健康状况，避免自行掏耳或进水，减少感染概率。
