胸腔积液有分层可通过体位引流、药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等方式干预。胸腔积液分层通常由感染性胸膜炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤、心力衰竭等原因引起。
利用重力作用促进液体流动，患者需保持患侧卧位抬高30度，每日重复进行2-3次，每次维持20分钟，适用于少量非感染性积液。
感染性胸膜炎需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、异烟肼片等抗感染药物，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗6-9个月，心力衰竭患者需联合呋塞米片控制容量负荷。
中大量积液或存在呼吸困难时需行胸腔闭式引流，操作中需严格无菌技术，单次引流量不宜超过1000毫升，引流后需复查胸部影像学评估。
顽固性积液或包裹性积液可选择胸腔镜下胸膜固定术，恶性肿瘤相关积液可考虑胸膜腔灌注化疗，术后需监测生命体征及引流液性状。
建议限制钠盐摄入每日不超过3克，监测每日尿量及体重变化，出现发热或呼吸困难加重需立即复诊。
