胸腔积液伴随发烧可能由肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、结缔组织病等引起，症状发展从感染性发热到全身性病变。
细菌性肺炎或脓胸导致炎性渗出，发热多为高热伴寒战，需抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星，配合胸腔穿刺引流。
结核分枝杆菌感染引发低热盗汗，胸水腺苷脱氨酶升高，需抗结核治疗如异烟肼、利福平，联合糖皮质激素减轻粘连。
肺癌或转移瘤侵犯胸膜可出现午后低热，胸水增长迅速，需病理确诊后行化疗或靶向治疗，如培美曲塞联合顺铂。
系统性红斑狼疮等引发免疫性胸膜炎，发热伴关节痛，需免疫抑制剂如甲氨蝶呤、生物制剂控制原发病。
出现发热伴胸腔积液需完善胸水生化、病原学及细胞学检查，急性期卧床休息并监测体温变化，避免自行使用退热药掩盖病情。
