胸腔积液治疗需根据病因选择抗生素，常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸、甲硝唑等。细菌性胸腔积液需通过药敏试验确定敏感抗生素，结核性积液需规范抗结核治疗。
第三代头孢菌素，适用于社区获得性肺炎继发的胸腔积液，对肺炎链球菌等常见病原体有较强抗菌活性。
喹诺酮类广谱抗生素，对革兰阴性菌和部分阳性菌有效，可用于医院获得性感染导致的复杂性胸腔积液。
β-内酰胺类复合制剂，对产β-内酰胺酶细菌有效，适用于儿童或轻中度细菌性胸腔积液。
抗厌氧菌药物，常与其他抗生素联用，适用于肺脓肿或吸入性肺炎合并的胸腔感染。
胸腔积液使用抗生素必须严格遵医嘱，治疗期间需定期复查胸水生化及培养，同时加强营养支持促进恢复。
