胸腔积液可能引起浮肿,浮肿通常表现为早期下肢水肿、进展期面部浮肿、终末期全身性水肿。胸腔积液导致浮肿的原因主要有静脉回流受阻、低蛋白血症、心力衰竭、肾功能不全等。
胸腔积液压迫上腔静脉或下腔静脉,导致血液回流受阻,引起下肢或躯干浮肿。治疗需解除积液压迫,可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂。
长期胸腔积液可能导致蛋白质流失,血浆胶体渗透压下降引发浮肿。需补充优质蛋白,严重时可静脉输注人血白蛋白,配合使用氢氯噻嗪、布美他尼等药物。
心功能不全时胸腔积液与浮肿常并存,多由体循环淤血导致。需控制液体摄入,使用地高辛、硝酸异山梨酯、依那普利等改善心功能药物。
肾脏排水排钠能力下降会导致水钠潴留,表现为胸腔积液伴全身浮肿。需限制钠盐摄入,必要时进行透析治疗,配合服用呋塞米、布美他尼等利尿药物。
出现浮肿伴随胸腔积液时应及时就医,完善心脏超声、肾功能等检查,日常需限制钠盐摄入并监测体重变化。