胸腔积液呈红色可能由外伤、结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、自发性血胸等原因引起，需结合影像学及实验室检查明确病因。
胸部撞击或肋骨骨折可能导致血管破裂出血，血液混入胸腔形成血性积液。需紧急止血并引流积液，必要时行胸腔镜探查。
结核分枝杆菌感染胸膜可引起血管通透性增加，渗出液中混入红细胞。需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
肺癌或胸膜间皮瘤侵犯血管时会导致血性胸腔积液，通常伴有消瘦、胸痛。需病理确诊后选择化疗或靶向治疗，药物可选培美曲塞、贝伐珠单抗。
凝血功能障碍或血管畸形可能引发胸腔内不明原因出血，常见于抗凝治疗患者。需纠正凝血异常，严重时需胸膜固定术。
出现红色胸腔积液应立即就诊，避免剧烈运动，完善胸部CT、胸水生化及细胞学检查以明确诊断，治疗期间保持低盐高蛋白饮食。
