胸膜粘连导致胸廓塌陷可能与胸膜增厚纤维化、肺不张、慢性胸膜炎、脊柱侧凸等因素有关,通常表现为呼吸受限、患侧胸廓凹陷等症状。
胸膜炎症反复发作导致纤维组织增生,牵拉胸壁向内收缩。可通过胸腔镜下胸膜剥脱术治疗,常用药物包括泼尼松片、乙酰半胱氨酸颗粒、吡非尼酮胶囊。
粘连限制肺组织扩张形成肺萎陷,长期未缓解会牵拉肋间隙变窄。需通过纤维支气管镜吸痰或肺复张治疗,药物可选氨溴索注射液、多索茶碱片、桉柠蒎肠溶软胶囊。
结核性或化脓性胸膜炎遗留的广泛粘连使胸廓容积缩小。需抗感染治疗原发病,结核性胸膜炎可使用异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片三联方案。
严重胸椎侧弯畸形继发胸膜粘连,导致不对称性胸廓塌陷。需矫正脊柱畸形配合呼吸训练,必要时行脊柱内固定手术。
建议定期进行深呼吸锻炼,避免剧烈运动加重胸廓变形,出现持续胸痛或呼吸困难需及时复查胸部CT评估病情进展。