矽肺洗肺后仍可能发作，复发风险与粉尘持续暴露、病情严重程度、治疗依从性及并发症控制等因素有关。
长期接触二氧化硅粉尘是矽肺复发的首要原因。患者脱离高危环境后需严格佩戴防护设备，职业性矽肺患者建议调离粉尘岗位。
三期矽肺患者肺纤维化严重，洗肺仅能清除部分肺泡内粉尘，残留病灶可能继续进展。需定期复查胸部CT监测肺功能变化。
未规范使用吡非尼酮或尼达尼布等抗纤维化药物会加速病情恶化。同时合并肺结核时应全程足量抗结核治疗。
反复肺部感染或慢性阻塞性肺疾病会加重肺损伤。可接种肺炎疫苗和流感疫苗，急性加重期需及时使用抗生素。
矽肺患者应每年进行肺功能检查，保持低盐高蛋白饮食，进行缩唇呼吸训练改善通气功能，出现气促加重需立即就诊。
