矽肺咳血痰可能由矽肺结节破裂、合并肺结核、支气管扩张、肺血管损伤等原因引起，可通过止咳止血药物、抗感染治疗、支气管镜介入、手术止血等方式干预。
长期粉尘刺激导致肺组织纤维化结节，结节表面血管破裂引发咳血痰。需使用氨甲环酸注射液止血，配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，必要时静脉滴注酚磺乙胺。
矽肺患者免疫力低下易继发结核感染，表现为低热盗汗伴血痰。应联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片抗结核治疗，同时服用云南白药胶囊止血。
粉尘沉积导致支气管壁结构破坏，血管增生易出血。可雾化吸入血凝酶溶液，口服肾上腺色腙片，严重者行支气管动脉栓塞术。
二氧化硅结晶刺破肺动脉分支引发咯血。急诊处理需静脉注射蛇毒血凝酶，配合卧床休息，大量出血需进行肺叶切除术。
患者应严格脱离粉尘环境，保持呼吸道湿润，出现鲜红色血痰立即平卧并就医，日常监测血氧饱和度变化。
