胸膜粘连可能产生结节,常见于结核性胸膜炎、胸膜间皮瘤、胸膜转移瘤、石棉肺等疾病。
结核分枝杆菌感染导致胸膜炎症反应,纤维蛋白沉积形成粘连,部分病例可伴发胸膜结节。需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
胸膜原发肿瘤常表现为多发性结节伴广泛粘连,与石棉接触史密切相关。需通过病理确诊,治疗包括培美曲塞联合顺铂化疗、胸膜剥脱术。
肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜时,可同时出现粘连与结节。需针对原发肿瘤治疗,如吉非替尼靶向治疗、局部放疗等。
长期石棉暴露导致胸膜斑块形成,后期可发展为钙化结节伴胸膜增厚粘连。以对症治疗为主,可选用乙酰半胱氨酸抗氧化治疗。
出现胸痛、呼吸困难等症状时应及时就诊,胸部CT检查可明确结节性质,日常需避免接触粉尘等刺激因素。