胸膜增厚粘连夜间会痛吗

Question

胸膜增厚粘连夜间会痛吗

Answer 1

胸膜增厚粘连夜间可能出现疼痛，常见于胸膜炎、肺结核、肺部手术后、胸膜间皮瘤等疾病。疼痛程度与病因、粘连范围及炎症活动性相关。

1. 胸膜炎

细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应，夜间体位改变可能牵拉粘连胸膜引发疼痛。可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染药物，配合布洛芬缓解疼痛。

2. 肺结核

结核分枝杆菌感染胸膜形成干酪样坏死，夜间迷走神经兴奋可能加重隐痛。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚。

3. 肺部手术后

手术创伤导致胸膜纤维蛋白沉积，夜间深呼吸可能诱发牵拉痛。术后早期可进行呼吸训练，疼痛持续需排除感染，必要时使用塞来昔布等镇痛药。

4. 胸膜间皮瘤

恶性肿瘤浸润胸膜神经末梢，夜间疼痛呈进行性加重。需通过病理确诊后采取化疗（培美曲塞）、靶向治疗或姑息性镇痛（吗啡缓释片）。

建议避免夜间侧卧压迫患侧，保持环境温湿度适宜，若疼痛持续超过1周或伴随咯血、发热需及时就诊胸外科或呼吸科。