胸膜炎手术后粘连可通过胸腔镜松解术、药物治疗、呼吸训练、物理治疗等方式改善。粘连通常由炎症反应、术后制动、瘢痕体质、感染等因素引起。
严重粘连需手术干预,胸腔镜微创手术可分离纤维粘连带,可能与术后炎症未完全消退或过早活动有关,表现为胸痛、呼吸受限。可遵医嘱使用注射用糜蛋白酶、玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液。
轻度粘连可使用抗炎药物,可能与术后免疫反应过度相关,伴随局部肿胀感。可遵医嘱选择阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊、地奥司明片。
腹式呼吸和吹气球训练能扩张胸腔,生理性粘连多因术后长期浅表呼吸导致,需每日重复进行以增强膈肌活动度。
超短波治疗和局部热敷可促进血液循环,与组织修复过程中纤维蛋白沉积有关,表现为牵拉性钝痛。建议在康复师指导下配合低频脉冲电刺激。
术后早期应避免剧烈运动,定期复查胸部CT,饮食注意补充优质蛋白和维生素A以促进黏膜修复,如鸡蛋、鱼肉、胡萝卜等。