五更泄泻的主要病机包括脾肾阳虚、肝郁脾虚、湿热内蕴、饮食不节等因素，可通过温补脾肾、疏肝健脾、清热化湿、调整饮食等方式改善。
脾肾阳虚导致五更泄泻常因先天不足或久病耗伤阳气，表现为黎明腹痛、肠鸣泄泻、畏寒肢冷。治疗需温补脾肾，可选用附子理中丸、四神丸、补脾益肠丸等药物。
情志不畅或压力过大可致肝气郁结克伐脾土，出现晨起腹泻、胁胀嗳气。治疗宜疏肝健脾，可遵医嘱使用逍遥丸、痛泻要方、柴胡疏肝散等药物。
过食肥甘或外感湿热之邪蕴结胃肠，多见泻下黏滞、肛门灼热。治疗需清热利湿，可选用葛根芩连汤、香连丸、参苓白术散等药物。
长期生冷饮食或暴饮暴食损伤脾胃，常见大便溏薄、食欲不振。建议调整饮食结构，避免夜间进食，必要时可配合使用保和丸、健脾丸等药物。
日常需注意腹部保暖，避免熬夜及情绪波动，饮食宜清淡易消化，症状持续或加重应及时就医辨证施治。
