胸膜肥厚粘连引起胸疼吗

Question

胸膜肥厚粘连引起胸疼吗

Answer 1

胸膜肥厚粘连可能引起胸疼，常见于胸膜炎后遗症、结核性胸膜炎、外伤性胸膜损伤、胸膜间皮瘤等疾病。

1. 胸膜炎后遗症

胸膜炎治愈后纤维蛋白沉积可能导致胸膜粘连肥厚，牵拉神经引发钝痛，可通过热敷缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等药物。

2. 结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜后形成肉芽肿性粘连，疼痛多伴随低热盗汗，需规范抗结核治疗，可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。

3. 外伤性胸膜损伤

胸部外伤或手术可能导致胸膜机械性损伤，愈合过程中产生粘连性疼痛，急性期可冷敷处理，严重者需手术松解粘连。

4. 胸膜间皮瘤

恶性肿瘤侵袭胸膜可引起持续性剧痛，常合并胸腔积液，需病理确诊后行肿瘤切除或胸膜固定术，疼痛控制可使用吗啡、羟考酮等阿片类药物。

建议避免剧烈咳嗽和突然体位改变，疼痛持续或加重时应及时进行胸部CT检查，明确病因后针对性治疗。