胸膜肥厚粘连可能引起胸骨疼痛,常见原因包括感染后炎症反应、结核性胸膜炎、胸部外伤史、胸膜间皮瘤等疾病因素。
细菌或病毒性胸膜炎愈合过程中,纤维蛋白沉积导致胸膜粘连,可能牵拉胸壁神经。建议通过热敷缓解,必要时使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药。
结核分枝杆菌感染引发胸膜增厚,常伴随低热、盗汗。需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联方案。
肋骨骨折或胸腔手术后的瘢痕形成,可能造成持续性牵涉痛。物理治疗如超声波可改善粘连,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠。
恶性胸膜增厚可能压迫肋间神经,表现为进行性加重的胸痛。需通过胸腔镜明确诊断,治疗包括培美曲塞联合顺铂化疗方案。
日常应避免剧烈咳嗽和突然转体动作,疼痛持续或加重需及时行胸部CT检查,排除肿瘤等严重病变。