胸膜粘连可通过胸腔穿刺引流、抗炎药物治疗、胸腔镜下松解术、肺功能康复训练等方式治疗。胸膜粘连通常由胸膜炎、肺部感染、胸部外伤、肺结核等原因引起。
适用于胸腔积液导致的粘连,通过引流液体减轻胸膜摩擦。操作需在超声引导下进行,可配合注射链激酶等纤溶药物帮助分离粘连。
细菌性胸膜炎引起的粘连需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素,结核性胸膜炎需规范服用异烟肼、利福平。药物治疗可能与病原体清除不及时、耐药性等因素有关,通常表现为胸痛加重、发热持续等症状。
严重纤维化粘连需全麻下行胸腔镜手术,使用电钩或超声刀分离粘连组织。手术可能与病程超过3个月、反复感染等因素有关,通常表现为肺扩张受限、呼吸困难等症状。
术后需进行腹式呼吸训练、吹气球等锻炼,帮助肺复张并预防再次粘连。训练应循序渐进,避免剧烈咳嗽导致创面出血。
恢复期建议保持低盐高蛋白饮食,适度进行上肢伸展运动,定期复查胸部CT评估粘连改善情况。