胸闷心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心脏神经官能症或主动脉瓣狭窄等疾病引起,症状从轻度胸部压迫感到剧烈疼痛不等。
冠状动脉血管狭窄导致心肌供血不足,可能与高脂血症、高血压等因素有关,通常表现为活动后胸痛。治疗需使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等药物。
心脏氧供需失衡引发心绞痛,常见诱因包括吸烟、情绪激动,症状多为胸骨后压榨性疼痛。可选用美托洛尔、单硝酸异山梨酯、氯吡格雷等改善血流。
自主神经功能紊乱导致非器质性胸痛,多见于焦虑人群,表现为胸闷伴心悸。建议心理疏导配合谷维素、维生素B1、氟哌噻吨美利曲辛调节神经功能。
心脏瓣膜病变影响血流动力学,与先天性畸形或老年退变有关,典型症状为运动后晕厥合并心绞痛。严重者需行瓣膜置换术,药物可选用地高辛、呋塞米等。
突发持续性胸痛超过15分钟或伴冷汗需立即就医,日常应避免剧烈运动,保持低盐低脂饮食,定期监测血压血脂。