稳定型心绞痛联合用药

Question

稳定型心绞痛联合用药

Answer 1

稳定型心绞痛联合用药通常包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物四类，常用组合有单硝酸异山梨酯、美托洛尔、氨氯地平与阿司匹林。

1、硝酸酯类

单硝酸异山梨酯可扩张冠状动脉改善心肌供血，适用于预防心绞痛发作，需注意可能引发头痛或低血压等不良反应。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔通过降低心肌耗氧量缓解症状，合并高血压患者优先选用，哮喘患者禁用。

3、钙通道阻滞剂

氨氯地平适用于冠状动脉痉挛患者，可与β受体阻滞剂联用，常见副作用包括下肢水肿和牙龈增生。

4、抗血小板药物

阿司匹林抑制血栓形成降低心肌梗死风险，长期使用需监测消化道出血倾向。

联合用药方案需根据患者个体情况调整，定期复查心电图和肝肾功能，同时控制血压血糖并戒烟限酒。