新生儿肺动脉高压多数情况下不能自愈,需根据病因采取针对性治疗,主要干预方式包括氧疗、药物治疗、机械通气及手术矫正。
1、氧疗干预
轻症患儿可通过高浓度氧疗改善低氧血症,但需持续监测血氧饱和度,避免氧中毒。
2、药物治疗
临床常用西地那非、波生坦等血管扩张剂降低肺动脉压力,重症需联合伊洛前列素静脉给药。
3、呼吸支持
合并呼吸衰竭时需无创通气或气管插管,体外膜肺氧合可作为难治性病例的过渡治疗。
4、病因治疗
先天性心脏病相关者需手术矫治,持续肺动脉高压新生儿可能需行房间隔造口术。
家长需定期随访心超评估肺动脉压力,喂养时采用少量多次方式,避免哭闹加重心脏负荷。