新生儿顽固性低血糖诊断

Question

新生儿顽固性低血糖诊断

Answer 1

新生儿顽固性低血糖可能由先天性高胰岛素血症、内分泌代谢异常、围产期应激反应、遗传代谢缺陷等原因引起，需通过血糖监测、激素检测、基因筛查等手段确诊。

1、先天性高胰岛素血症

与胰岛β细胞功能异常有关，表现为持续性低血糖伴胰岛素水平升高。治疗需静脉输注葡萄糖，必要时使用二氮嗪或奥曲肽抑制胰岛素分泌。

2、内分泌代谢异常

垂体功能减退或肾上腺皮质功能不全导致升糖激素缺乏，可能伴随皮肤色素沉着。需补充氢化可的松等激素替代治疗。

3、围产期应激反应

母体妊娠期糖尿病或分娩窒息导致新生儿糖原储备不足，通常72小时内缓解。需加强喂养频率，必要时静脉补充葡萄糖。

4、遗传代谢缺陷

糖原累积病或脂肪酸氧化障碍等疾病引起，常伴肌张力异常。需采用特殊配方奶粉喂养，避免长时间空腹。

建议母乳喂养期间每2-3小时监测血糖，出现嗜睡或喂养困难时立即就医。确诊后需定期评估神经发育状况。