新生儿顽固性低血糖是指出生后72小时内血糖水平持续低于2.2毫摩尔每升，或72小时后低于2.8毫摩尔每升，且经规范喂养或静脉补糖仍难以纠正的病理状态，主要与胰岛素分泌异常、先天性代谢缺陷、内分泌疾病、围产期应激等因素有关。
1、胰岛素分泌异常新生儿胰岛细胞增生或胰岛素瘤导致胰岛素过度分泌，可能与母亲妊娠期糖尿病相关，表现为喂养后仍反复低血糖，需静脉输注葡萄糖并监测血糖波动。
2、先天性代谢缺陷糖原累积病、脂肪酸氧化障碍等遗传代谢疾病影响能量供给，常伴肌张力低下、肝肿大，需通过代谢筛查确诊并给予特殊配方奶治疗。
3、内分泌疾病垂体功能减退、先天性肾上腺皮质增生等激素缺乏导致糖异生障碍，多合并皮肤色素沉着或外生殖器异常，需激素替代治疗维持血糖稳定。
4、围产期应激窒息、感染等应激状态加速糖原消耗，低血糖多为一过性，但严重者需持续葡萄糖输注直至原发病控制。
建议家长定期监测新生儿血糖变化，母乳喂养困难时可咨询医生使用强化母乳或特殊配方，出现嗜睡、抽搐等严重症状需立即就医。
