心脏手术后胸腔积液怎么处理

Question

心脏手术后胸腔积液怎么处理

Answer 1

心脏手术后胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、限制液体摄入、密切监测等方式处理。胸腔积液通常由术后炎症反应、淋巴回流障碍、心功能不全、感染等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

对于中大量积液，需在超声引导下进行胸腔穿刺抽液或留置引流管，可缓解呼吸困难等症状。操作需严格无菌，避免气胸等并发症。

2、药物治疗

感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星；低蛋白血症可补充人血白蛋白；心功能不全者需用呋塞米利尿。所有药物须遵医嘱使用。

3、限制液体摄入

术后早期需控制每日液体入量，避免加重心脏负荷。记录24小时出入量，保持负平衡有助于减少渗出。

4、密切监测

定期复查胸片或超声评估积液量变化，观察心率、氧饱和度等指标。若出现发热或呼吸困难加重需及时就医。

术后保持半卧位休息，适当进行呼吸训练，饮食选择低盐高蛋白食物，定期随访至积液完全吸收。