心源性哮喘在白天可能发作,通常由左心衰竭、心脏负荷增加、肺部淤血、急性心肌缺血等因素诱发。
左心衰竭导致肺静脉压力升高,引发肺水肿和支气管痉挛。患者可能出现夜间阵发性呼吸困难,白天活动后加重,需使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油及强心药如地高辛。
白天体力活动或情绪激动时心脏负荷增大,加重肺循环淤血。表现为劳力性气促伴哮鸣音,建议限制钠盐摄入并遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔。
慢性心功能不全引起持续性肺部淤血,刺激气道反应性增高。典型症状为平卧喘息和咳嗽咳粉红色泡沫痰,需氧疗配合血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利。
冠状动脉供血不足导致心肌收缩力骤降,突发肺水肿伴喘息。常见于冠心病患者,需紧急处理原发病并应用吗啡缓解症状。
心源性哮喘患者应避免剧烈运动,监测每日体重变化,出现端坐呼吸或血氧下降时立即就医。