晚期结节性肝硬化症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血,病情进展可能伴随肝功能衰竭。
腹水是腹腔内液体积聚,多因门静脉高压和低蛋白血症导致。患者表现为腹部膨隆、呼吸困难,需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗,如呋塞米、螺内酯或托拉塞米。
黄疸由胆红素代谢障碍引起,皮肤巩膜黄染是其典型表现。可能与胆管阻塞或肝细胞坏死有关,治疗需针对原发病,药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸或茵栀黄制剂。
肝性脑病源于血氨升高,患者出现意识障碍或行为异常。需减少蛋白质摄入并使用乳果糖、利福昔明等降氨药物,严重时需支链氨基酸静脉治疗。
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便,与门静脉高压直接相关。急性期需内镜下止血,药物可选用生长抑素、特利加压素或普萘洛尔预防再出血。
晚期肝硬化患者应严格戒酒并定期监测肝功能,饮食以高热量低蛋白为主,出现症状加重须立即就医。