小孩甲状腺低下症状

Question

小孩甲状腺低下症状

Answer 1

儿童甲状腺功能减退症（甲减）早期表现为食欲减退、便秘，进展期可能出现生长迟缓、皮肤干燥，严重者可影响智力发育。病因包括先天性甲状腺发育异常、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎及下丘脑-垂体病变。

1、先天性因素

甲状腺缺如或异位导致激素合成不足，需终身服用左甲状腺素钠片，定期监测TSH水平。家长需在医生指导下调整剂量。

2、碘缺乏

孕期或儿童期碘摄入不足影响甲状腺素合成，可通过食用碘盐、海带等补充。轻度缺碘者服用碘剂后症状可逆。

3、桥本甲状腺炎

自身免疫攻击甲状腺组织，表现为颈部肿大伴TSH升高。需使用左甲状腺素钠片替代治疗，家长应每3-6个月复查抗体水平。

4、中枢性甲减

下丘脑或垂体病变导致TRH/TSH分泌不足，可能伴随肾上腺功能异常。需核磁共振明确病因，同时补充糖皮质激素和甲状腺素。

建议家长定期监测儿童身高体重曲线，保证优质蛋白和锌元素摄入，避免过量十字花科蔬菜干扰碘吸收。新生儿筛查阳性者需立即就医确诊。