消化性溃疡可能引起急性胸痛，常见于胃溃疡或十二指肠溃疡穿透至邻近器官时，但需优先排除心源性胸痛。胸痛原因主要有胃酸刺激溃疡面、溃疡穿孔、食管反流、心绞痛等。
胃酸直接刺激溃疡暴露的神经末梢可引发胸骨后灼痛，表现为进食后加重。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等抑酸或黏膜保护剂。
溃疡穿透胃壁可能导致突发剧烈胸腹痛伴腹膜刺激征。需紧急就医进行穿孔修补术或胃大部切除术，并配合质子泵抑制剂治疗。
溃疡合并胃食管反流时，胃酸刺激食管可产生胸骨后疼痛。建议抬高床头、避免饱餐，药物可选雷贝拉唑、莫沙必利、枸橼酸铋钾。
部分患者可能同时存在冠心病，需通过心电图、心肌酶鉴别。若胸痛向左肩放射伴气促，应立即排查心肌梗死。
出现胸痛时建议禁食并平卧休息，避免自行服用止痛药掩盖病情，尽快就医明确病因。消化性溃疡患者需规律用药并定期胃镜复查。
