消化性溃疡的中治疗疗

Question

消化性溃疡的中治疗疗

Answer 1

消化性溃疡可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素等原因引起。

1、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可有效减少胃酸分泌，H2受体拮抗剂如雷尼替丁适用于轻中度患者，需遵医嘱调整疗程。

2、保护胃黏膜

铋剂如枸橼酸铋钾可在溃疡面形成保护层，硫糖铝能与蛋白质结合形成屏障，前列腺素类似物米索前列醇可促进黏液分泌。

3、根除幽门螺杆菌

采用含铋剂四联疗法，包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素，疗程通常为10-14天，需完成全程治疗。

4、手术治疗

对于出现穿孔、大出血或幽门梗阻等并发症者，可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术，术后需长期随访胃功能。

治疗期间应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食，定期复查胃镜评估愈合情况，必要时进行病理活检排除恶变。