糖尿病严重并发症

Question

糖尿病严重并发症

Answer 1

糖尿病严重并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，按病情严重程度从直接致病到终末损害排列。

1、酮症酸中毒

因胰岛素严重不足导致脂肪分解产生酮体，表现为呼吸深快、恶心呕吐，需立即补液并静脉注射胰岛素治疗，常用药物包括普通胰岛素、氯化钾注射液、碳酸氢钠溶液。

2、高血糖高渗状态

血糖超过33.3mmol/L引发严重脱水，伴随意识障碍，治疗需缓慢补液纠正电解质紊乱，可使用低渗盐水、胰岛素静脉滴注，警惕脑水肿风险。

3、糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球滤过膜，出现蛋白尿和肾功能下降，需控制血压血糖，药物选择ACEI类如卡托普利或ARB类如氯沙坦，终末期需透析治疗。

4、视网膜病变

微血管瘤出血导致视力下降甚至失明，需定期眼底检查，采用抗VEGF药物雷珠单抗玻璃体注射，晚期需激光光凝或玻璃体切割手术。

糖尿病患者应定期监测血糖和并发症筛查，保持合理膳食和规律运动，严格遵医嘱用药可显著延缓并发症进展。