线粒体脑肌病禁用药物

Question

线粒体脑肌病禁用药物

Answer 1

线粒体脑肌病患者禁用丙戊酸钠、苯妥英钠、四环素类抗生素、他汀类药物等可能加重线粒体功能障碍的药物。

1、丙戊酸钠

丙戊酸钠可能抑制线粒体脂肪酸氧化，加重代谢紊乱，表现为肌无力加重或肝功能异常。替代治疗可选用左乙拉西坦。

2、苯妥英钠

苯妥英钠会干扰线粒体电子传递链功能，可能诱发癫痫发作频率增加。建议改用拉莫三嗪控制癫痫症状。

3、四环素类

四环素类抗生素可抑制线粒体蛋白质合成，导致乳酸酸中毒风险升高。感染时可选择β-内酰胺类抗生素替代。

4、他汀类药物

他汀类药物可能加剧辅酶Q10缺乏，引发横纹肌溶解。血脂异常建议优先采用饮食控制和非他汀类调脂药。

患者用药前须向医生详细说明病史，避免使用含酒精、对乙酰氨基酚等可能影响能量代谢的药物，定期监测肌酸激酶和乳酸水平。