糖尿病水肿是什么原因

Question

糖尿病水肿是什么原因

Answer 1

糖尿病水肿可能由血糖控制不佳、肾脏病变、心脏功能异常、药物副作用等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1. 血糖控制不佳

长期高血糖导致微血管通透性增加，引发组织液渗出。治疗需调整降糖方案，可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍或格列美脲等药物控制血糖。

2. 肾脏病变

糖尿病肾病导致蛋白尿和低蛋白血症，可能与肾小球高滤过、氧化应激等因素有关，表现为下肢凹陷性水肿。可使用ACEI类降压药、ARB类药物或利尿剂治疗。

3. 心脏功能异常

糖尿病心肌病或冠心病引发心功能不全，可能与心肌代谢紊乱、冠脉狭窄有关，表现为对称性水肿伴气促。需控制液体摄入，使用利尿剂和强心药物。

4. 药物副作用

部分降糖药如噻唑烷二酮类可能引起水钠潴留。出现水肿时应及时复诊调整用药，可更换为DPP-4抑制剂或GLP-1受体激动剂。

糖尿病患者出现水肿需监测血糖和肾功能，限制钠盐摄入，每日测量体重变化，及时就医评估心肾功能。