视网膜下新生血管膜治疗

Question

视网膜下新生血管膜治疗

Answer 1

视网膜下新生血管膜可通过抗血管内皮生长因子药物注射、光动力疗法、激光光凝术、手术治疗等方式干预。该病变通常与年龄相关性黄斑变性、高度近视、外伤性脉络膜破裂、特发性脉络膜新生血管等因素有关。

1、抗VEGF药物：

玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制血管内皮生长因子，减少渗漏和出血，需严格在眼科医生指导下重复进行。

2、光动力疗法：

静脉注射维替泊芬后采用特定波长激光照射，选择性封闭异常血管，适用于中心凹下病灶，治疗后需避光48小时。

3、激光治疗：

传统激光光凝可封闭黄斑区外病灶，可能造成永久性光斑，需配合光学相干断层扫描精准定位。

4、手术干预：

对于大范围出血或瘢痕化病灶，可考虑玻璃体切除联合视网膜下膜取出术，术后需保持特定体位促进恢复。

治疗期间应避免剧烈运动及用力动作，定期复查光学相干断层扫描，遵医嘱补充叶黄素等视网膜营养素。