糖尿病失明主要原因

Question

糖尿病失明主要原因

Answer 1

糖尿病失明主要原因包括糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、新生血管性青光眼及白内障，其中视网膜病变是最常见的致盲因素。

1、视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜微血管，导致出血、渗出及缺血，可能伴随视物模糊或飞蚊症。需通过激光治疗、抗VEGF药物（如雷珠单抗、阿柏西普）或玻璃体切除术干预。

2、黄斑水肿

视网膜黄斑区液体积聚引发中心视力下降，与血管通透性增加有关。治疗包括玻璃体内注射糖皮质激素（曲安奈德）或抗VEGF药物（贝伐单抗）。

3、新生血管青光眼

视网膜缺血刺激异常血管增生阻塞房角，表现为眼压骤升、剧烈眼痛。需联合降眼压药物（噻吗洛尔）、激光虹膜切开术或引流阀植入手术。

4、并发性白内障

血糖代谢异常加速晶状体混浊，导致渐进性视力减退。可通过超声乳化联合人工晶体植入术恢复视力，术后需严格控制血糖。

糖尿病患者应每年接受散瞳眼底检查，控制血糖血压血脂，出现视物变形或视力骤降立即就医。