上消化道出血后内镜检查的最佳时间一般为出血后24-48小时,实际时间受到出血严重程度、患者生命体征、凝血功能、基础疾病等多种因素的影响。
1、出血程度:
活动性大出血需在6-12小时内紧急内镜,少量渗血可延迟至48小时后检查。
2、生命体征:
血压心率稳定是内镜前提,休克患者需先复苏再评估检查时机。
3、凝血功能:
国际标准化比值超过1.5或血小板低于50×10⁹/L需先纠正凝血异常。
4、基础疾病:
严重心肺功能不全者需权衡风险获益,必要时在监护下进行。
检查前需禁食6-8小时,术后遵医嘱暂禁食并观察有无再出血征象,恢复期选择易消化食物减少胃肠负担。