双肺间质性改变不一定是矽肺病，可能由尘肺病、特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结缔组织病相关肺损伤等多种疾病引起。
长期吸入二氧化硅粉尘可能导致尘肺病，表现为咳嗽、呼吸困难等症状。尘肺病需通过职业病史结合影像学诊断，治疗包括脱离粉尘环境、氧疗及使用乙酰半胱氨酸等药物。
特发性肺纤维化可能与基因异常或环境因素有关，典型症状为进行性呼吸困难。诊断需排除其他病因，治疗可使用吡非尼酮或尼达尼布延缓纤维化进展。
吸入有机粉尘或化学物质可能引发过敏性肺炎，表现为发热、咳嗽。治疗需避免接触过敏原，严重时需使用泼尼松等糖皮质激素。
类风湿关节炎等结缔组织病可能累及肺部，导致间质性改变。治疗需控制原发病，可联合使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
出现双肺间质性改变应及时就诊呼吸科，完善高分辨率CT等检查明确病因，避免吸烟及接触有害气体，保持适度运动改善肺功能。
