肾结石通常不会直接引起高血压,但两者可能因共同诱因或并发症间接关联。肾结石合并高血压的情况主要与尿路梗阻、慢性肾病、内分泌紊乱、代谢异常等因素有关。
结石阻塞输尿管可能导致肾积水,长期压迫肾实质可能激活肾素-血管紧张素系统。治疗需解除梗阻,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
反复结石感染或梗阻可损伤肾功能,导致水钠潴留和肾性高血压。需控制蛋白尿,药物可用缬沙坦、硝苯地平、呋塞米。
甲状旁腺功能亢进既可能诱发结石又可能升高血压。治疗需纠正钙磷代谢,药物包括西那卡塞、骨化三醇、降钙素。
高尿酸血症或高草酸尿症等代谢问题可能同时导致结石和血管内皮损伤。需调整饮食结构,药物可选别嘌醇、非布司他、碳酸氢钠。
建议肾结石患者定期监测血压,每日饮水超过2000毫升,限制钠盐和动物蛋白摄入,出现头晕或水肿症状应及时就医。