肾病综合征患者能否接种麻疹疫苗需根据病情稳定性和免疫状态评估决定,主要影响因素包括疾病活动度、免疫抑制剂使用情况、肾功能状态及疫苗接种禁忌证。
处于肾病综合征急性发作期或大量蛋白尿阶段时暂缓接种,此时机体处于高免疫反应状态,疫苗可能加重肾脏负担。
长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗者,需评估药物对免疫功能的抑制程度,中高剂量免疫抑制时禁忌接种减毒活疫苗。
严重肾功能不全伴代谢紊乱患者,接种前需纠正电解质失衡和水肿,避免接种后出现代谢并发症。
需排除对疫苗成分过敏、近期输血或免疫球蛋白使用史等禁忌情况,必要时可检测血清抗体水平再决定补种方案。
建议肾内科医生与预防接种门诊联合评估后制定个体化接种计划,稳定期患者在停药3个月后或小剂量维持阶段可考虑接种灭活疫苗。