乳管内乳头状瘤多数属于良性病变,但存在一定恶变概率,严重程度与肿瘤性质、生长速度及伴随症状有关,主要影响因素有病理类型、是否伴随乳头溢血、肿块活动度、影像学特征。
普通型乳头状瘤恶变概率较低,而导管内乳头状癌属于恶性病变,需通过病理活检明确诊断,确诊后需手术切除。
单侧乳头血性溢液是典型表现,可能与导管内出血或肿瘤表面糜烂有关,需行乳管镜检查明确出血原因。
良性肿瘤通常边界清晰且可推动,若肿块固定伴皮肤橘皮样改变提示恶性可能,需结合钼靶或超声进一步评估。
超声显示血流丰富或钙化灶、钼靶提示簇状微钙化时需警惕恶变,此类情况建议尽早行病灶切除活检。
确诊后应每3-6个月复查乳腺超声,避免摄入含雌激素食物,选择无钢圈内衣减少局部压迫。