少量气胸能麻醉吗

Question

少量气胸能麻醉吗

Answer 1

少量气胸患者能否麻醉需根据气胸程度和麻醉方式综合评估，多数情况下需谨慎选择局部麻醉或延迟手术。

1、气胸程度评估

肺组织压缩小于20％的少量气胸，若生命体征稳定且无持续漏气，可在严密监测下考虑局部麻醉。

2、麻醉方式选择

避免使用正压通气的全身麻醉，优先选择神经阻滞或椎管内麻醉等不干扰呼吸的麻醉方式。

3、手术紧迫性

急诊手术需在胸腔闭式引流后实施麻醉，择期手术建议待气胸完全吸收后再行麻醉操作。

4、风险评估

合并慢性阻塞性肺疾病等基础病患者，麻醉可能加重呼吸功能障碍，需多学科会诊制定方案。

术前需完善胸部影像学检查，术中持续监测血氧及呼吸功能，术后加强呼吸道管理促进肺复张。