呕吐反射检查主要通过刺激咽后壁或舌根观察肌肉收缩反应,常用手法有棉签触咽法、压舌板刺激法、冷刺激法、喉镜观察法。
用无菌棉签轻触患者咽后壁黏膜,正常应引发软腭上抬和咽肌收缩,操作时需避开扁桃体区域避免误判。
使用压舌板下压舌体暴露咽部,快速触碰舌根与咽部交界处,观察是否出现下颌反射性前伸动作。
将冰镇压舌板置于悬雍垂根部2-3秒,通过低温刺激诱发咽肌收缩反应,适用于常规检查无反应者。
通过间接喉镜直视下观察声带与咽部运动,可评估迷走神经与舌咽神经的协同功能状态。
检查前需询问患者有无假牙或咽喉手术史,操作力度应轻柔避免诱发剧烈呕吐,异常结果需结合神经系统检查进一步评估。